肝硬化进入失代偿期，身体会有哪些表现

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肝硬化进入失代偿期，身体会有哪些表现

小崔医生告诉你，当肝硬化进入失代偿期后，会对机体产生严重的影响，因为此时的肝脏功能已经大部分丧失，机体会出现消化系统、神经系统以及呼吸系统等改变。下面我给大家讲一讲：肝硬化进入失代偿期后，身体会有哪些表现，以及当病情进展后会造成哪些严重后果，由于肝硬化病情严重，了解造成肝硬化的原因，进行针对性的预防很重要。

临床工作中，我接诊过的肝癌患者，大部分都有肝硬化病史，尤其是肝硬化失代偿期后，更容易发生肝癌。

那么肝硬化进入了失代偿期，会有哪些表现呢？

• 首先，如果进入了肝硬化的失代偿期，那么由于肝脏变成纤维化就会出现肝脏功能的丧失。其中肝脏里有一条大血管是容纳、吸收来来自胃肠道等器官的血液的，它会将胃肠道中的富含营养的血液运送到肝脏，进而吸收里面的营养，排出里面的毒素。但是由于肝细胞的破坏，肝脏发生硬化，丧失这种代谢功能，这样的话，来自胃肠道的血液就不能顺利的进入肝脏，进而导致这条血管变得堵塞，血管压力升高。

• 而心脏会源源不断的向肠道输送血液，但是血液却不能顺利地从胃肠道运输到肝脏。这样的话，胃肠道的血管就会发生瘀血、扩张表现，既影响胃肠道的消化、吸收等功能，也会增加消道出血的风险，这就是所说的门静脉高压，是肝硬化失代偿期的主要表现之一。
• 这种血管堵塞、压力升高的情况会对机体有哪些影响呢，首先就会造成患者肚子里面出现积水，这也是肝硬化患者在失代偿期最主要的表现之一。由于肝脏的那条大血管不能顺利的将来自胃肠道的血液输送给肝脏，进而发生阻塞、压力升高，这就像在将水管的出口堵住，水管内的压力就会增高，水就造成管腔压力增加。而对于胃肠道的血管而言，这就会导致胃肠道血血管内压力升高，而胃肠道的血管有吸收组织液的作用，血管压力升高就会导致这种组织液不能被吸收，进而积液流向腹腔，导致肚子里面出现积水。当然，这只是腹腔积水发生的主要原因。
• 此外，由于肝硬化失代偿期会造成患者体内蛋白较低，而蛋白具有维持血管内液体容量的作用，如果蛋白较低的话，液体可能就顺着血管流入腹腔出现腹腔积水；此外，由于肝脏功能的损害，体内各种激素就发生紊乱，进而导致体内的液体量及分布异常，导致腹水的发生。
• 肝硬化失代偿期还会造成腹腔内脾脏的增大，以及脾脏功能的亢进，对于肝硬化失代偿期的患者来说，脾的增大是一个比较早期的表现，而随着病情进展，患者脾脏增大会非常明显。可以在腹腔外触摸到增大的脾脏，甚至可以在肚脐下方也可以摸到肿大的脾脏。这是由于脾脏的血液也是要通过肝脏的血管回流的，但是肝脏的血管发生压力性的总阻塞之后，脾脏中的血液流不出去，就会使脾脏体积变大，出现淤血、扩张表现。
• 此外，由于肝硬化的影响也会造成体内各种抗原、免疫细胞的改变，促使脾脏进行代谢以及分泌增加，而脾脏有消耗血小板等作用，因此会造成人体的血小板减少，久而久之，这种肝硬化失代偿患者就非常容易出现免疫力低下等表现。
• 肝硬化失代偿期会导致经肝血管回流的脏器血管发生充血、扩张，这些脏器中的血液总是流不出去，机体就会想办法让这些血管向四处伸展，找到可以回流的血管，进而排出血管内的血液，减少血管内的压力，但是这个过程中也会造成其部位血管发生扩张，加重其他脏器的负担。
  
• 此外，肝硬化失代偿期也会造成患者消化道的溃疡，这种表现的发病率大约在15%左右。为什么会造成这种溃疡呢？这是由于那肝脏大血管压力升高后，这种消化道的血管发生瘀血、扩张，进而导致胃肠道黏膜血运改变，这样就会加重胃肠道组织细胞的坏死及出血，进而出现溃疡表现。此外，由于这种溃疡的发生与胃酸的分泌是不无关系的，而体内促进胃酸分泌的物质，是要经过肝脏来代谢的。但肝脏功能的降低，这种代谢作用就会减弱，造成胃酸的分泌增加，发生胃肠道溃疡。

肝硬化失代偿期患者，在病情加重后会发生哪些严重危害呢？

1. 这就不得不说一下消化道大出血，大家可能遇到过这样的事，就是肝硬化的患者突然吐血，很快就发生昏迷，这是因为肝硬化失代偿期病情加重造成的。这种出血量一般都会很大，一般在800-1000ml左右，出血的部位一般是在食道或者胃部。

2. 那么为什么肝硬化失代偿期进展后，会造成这种胃肠道的大出血呢。这个也很好解释，还是跟肝脏的那条大血管有关系，肝脏的那根大血管发生压力升高后阻塞，而胃及食道的血液也要经过这台大血管回流到肝脏，当血液不能回流时，就会导致胃及食道的血管发生淤血、扩张，进而导致血管菲薄。而这些非薄、扩张的血管会凸出到胃以及食道的腔内，而当我们经常进食较硬的食物时，就可能因为摩擦及刺激作用发生血管的破裂、出血，此外，由于胃酸的作用也可能增加这种血管的损伤，而血管较粗，出血会很凶猛，这也是肝硬化失代偿期主要死亡原因。

3. 当患者有幸没有发生这种胃与食管的大出血表现，但是随着病情的进展，还有一个更大的噩耗，就是肝硬化在进展的过程中极易发生肝癌。因为研究已经证实，在肝癌患者中有70%是由于肝硬化转变而来的，这个几率还是非常大的。尤其是那种肝硬化失代偿期患者。
   
4. 此外，对于这种肝硬化失代偿期的患者，还可能对患者的脑部造成严重的影响，如发生智力降低或者性格、行为的改变。我的老师曾经给我们讲过这样一件事，有一个年轻的医生原来性格非常腼腆，突然间变得性格非常豪放，有时候不经意的就会走错厕所，人们都以为他是有癖好。但是后来就查出来肝硬化，这是由于肝硬化造成的患者意识及性格改变。因此，如果身边的人突然发生这种性格的改变，一定要及早就医。由于肝硬化失代偿后会发生肝脏的衰竭，进而使体内代谢发生改变，这个过程中产生一种种可以造成脑部的病变的物质，而这种物质就是在肝脏进行代谢的，因此，肝脏功能的丧失增加了对患者脑部的影响。
5. 肝硬化失代偿期的患者在病情严重后，极其容易造成机体的严重感染，如严重的肺部感染以及腹腔的感染，腹腔的感染与腹水有关，因为腹水是个很好的细菌培养基，时间长了就会发生腹腔的感染，出现严重腹痛，拒绝按压表现。

那么哪些原因会导致肝硬化的发生呢？

• 首先发生肝硬化的最主要原因就是患者既往曾经有过肝炎病史。当然不管乙肝或者丙肝，在病情进展后，都可以发生这种肝硬化的表现，这是由于在这种肝炎急性加重时，会出现肝脏组织细胞的坏死，进而融合到一起，形成纤维化。形成结节性肝硬化。但是，并不是所有的肝炎患者都会转变为肝硬化，这与患者自身的免疫力以及这种病毒的毒性强弱有关系。

• 此外，饮酒也是造成肝硬化的一个重要原因，近些年来，我国由于这种大量酗酒而造成的肝脏患者逐年增加。这是因为酒精是在肝脏中代谢的，而肝脏在代谢酒精的过程中会产生一种对脂肪代谢有影响的物质，久而久之，就会造成肝脏内脂肪堆积，形成脂肪肝，此外，饮酒也会造成肝脏组织细胞的坏死以及炎症改变，这双重作用就会增加肝硬化的发生。而且长期饮酒以及饮酒量较多的人，更容易发生肝硬化改变，而对于那种饮酒已经几十年的人群来说，发生肝硬化的风险更高。群，会增加肝硬化的发生率。但是这种改变、也是存在一定可逆性的，即脱离了这种有毒环境或者停止服药后，肝脏有可能会恢复。
  

了解了造成肝硬化的原因，如何预防肝硬化的发生呢？

1. 首先前面已经到道，由于肝炎是造成肝硬化的最主要原因。因此我们要预防肝炎的发生。这个时候就体现出接种肝炎疫苗的重要性了。千万不要因为图省钱，就免去了肝炎疫苗的注射。此外，我建议那些有肝炎接触史或者肝炎患者就不要去献血了。由于医护人员是肝炎发生的高危人群，因此在工作中一定要注意，避免被接触过肝炎患者的血液的利器所刺伤。此外，也要严格的进行消毒。已经发生了肝炎的患者，一定要及早治疗，不能松懈，以免发生肝硬化。

2. 此外，由于大量饮酒所造成的肝硬化患者越来越多，因此，生活中一定要减少酗酒，不要每天都沉浸在酒精中，毕竟这对身体是有害无益的。
3. 尽量避免服用一些对肝脏有损害的药物，如果你不清楚哪些药物对身体损害，可以询问医生或者自行查看药品的使用说明书，不仅如此，很多职业会经常接触对肝脏有损害的毒物，这个时候就要做好防护工作，避免这些有毒物质的接触，以免因为日积月累造成肝脏的损害。

总结

肝硬化患者病情进展后，如果进入肝硬化失代偿期，这个时候会对机体产生多方面的危害，如造成胃肠道功能失调、消化道大出血以及颅脑病变等。此外如果肝硬化失代偿期严重后会发生威胁生命的并发症发生。因此要及早治疗肝硬化，了解肝硬化的病因，并做好肝硬化的预防工作。