allen试验(什么是Allen test)
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什么是Allen test
Allen test 艾伦试验 艾伦试验的做法是:受检者握紧拳头,检查者同时紧压其腕部的桡动脉、尺动脉,这时受检者松开拳头,其手掌部由于血供被阻断变得苍白,然后继续压迫桡动脉.松开尺动脉恢复其血供,这时手掌应迅速(5s内)恢复红润,说明受检者的桡动脉、尺动脉间有完善的侧支循环,在桡动脉血供消失的条件下不影响手部血供,为艾伦试验阴性;反之,如果在5s内不能恢复红润,则为该试验阳性。
allen实验的目的为
allen实验的目的为检测手部尺动脉和桡动脉之间的吻合以及手部动脉血流情况。
艾伦试验是医学上用于测试桡动脉和尺动脉对掌部的供血是否顺畅的一个方法。由美国医生埃德加·范奈斯·艾伦(Edgar V. Allen)于1929年8月在梅奥诊所接受培训时最初描述了以他的名字命名的方法。
Allen试验的原始描述用于诊断3名血栓闭塞性脉管炎患者的尺骨循环闭塞性疾病。第一个案例是一名古巴男性,他抱怨左手第四和第五根手指疼痛。通过常规手段未发现动脉病变。Allen医生进行了压缩试验,结果显示左尺动脉闭塞。
第二位和第三位患者同时累及手指动脉。以下摘录自他的手稿,描述了该方法。
“如果怀疑尺动脉阻塞,桡动脉通过脉动定位;检查者将一个拇指轻轻放在每个桡骨上,每只手的四个手指放在病人的手腕后面,从而用拇指和手指轻轻地握住手腕。患者双手尽可能握紧拳头一分钟,以挤压手上的血液;
检查者用拇指和手指按压每个手腕,从而阻塞桡动脉;当检查者保持对桡动脉的压迫时,患者松开拳头,注意手和手指的颜色恢复。在动脉树完整的个体中,手掌应迅速恢复红润。”
艾伦测试是一个简单的程序,可以产生一致的结果。最近,Allen检验预测桡动脉采集后手部灌注的有效性已得到证实。
什么是艾伦试验
艾伦试验(Allen试验),检查手部的血液供应,桡动脉与尺动脉之间的吻合情况。
方法步骤:
术者用双手同时按压桡动脉和尺动脉;
嘱患者反复用力握拳和张开手指5~7次至手掌变白;
松开对尺动脉的压迫,继续保持压迫桡动脉,观察手掌颜色变化。
若手掌颜色10秒之内迅速变红或恢复正常,表明尺动脉和桡动脉存在良好的侧支循环,即Allen试验阳性,可以经桡动脉进行穿刺,若桡动脉发生闭塞也不会出现缺血;相反,若10秒手掌颜色仍为苍白,Allen试验阴性,这表明手掌侧支循环不良,不应选择桡动脉进行穿刺。
扩展资料:
改良艾伦试验方法
20世纪50年代初Wright在传统Allen试验基础上提出了改良Allen试验方法,以更方便评价手掌双侧血供。改良Allen试验做法:同时压迫受检者一侧尺动脉和桡动脉,举手过心脏水平后(以防止手臂静脉瓣功能不全造成Allen试验假阳性结果)。
患者做伸握拳动作至大鱼际肌红色消退,放开尺动脉压迫,观察手掌部颜色由白变红时间,恢复时间10秒以内,表明尺动脉畅通和掌弓循环良好,Allen试验阳性;反之尺动脉可能堵塞或掌弓循环欠佳,Allen试验阴性。
此种方法大大简化了传统操作,但是它也存在一些问题:如手掌松开时手掌过伸,可能会引起掌弓循环血供减少,造成Allen试验“假阴性”;另外压迫尺动脉可能会在动脉减压后引起短暂的反射性扩张所造成Allen试验“假阳性”。
针对动脉反射性扩张问题,有学者采用另外一种改良Allen试验操作方法:术者只压迫患者桡动脉,患者举手过心脏水平,并连做握拳动作数次,然后紧紧握拳,测试者继续压迫桡动脉让患者将手下垂,并自然伸开手。观察手掌部颜色由白转红的时间。
若尺动脉畅通和掌弓循环良好,转红的时间多在3秒左右,在6秒钟以内转红为Allen试验阳性,若在7~15秒钟转红,说明尺动脉血供延迟,称为Allen试验可疑。
如果15秒以上仍不转红说明尺动脉血供有障碍,即Allen试验阴性,桡动脉不宜采用。目前临床所指Allen试验就是改良Allen试验,所应用操作方法为前一种——同时压迫桡、尺动脉。
什么是allen’s 实验
AIIen,s试验术者用双手同时压迫病人的尺和桡动脉后,嘱病人交替握拳和放松动作5-7次,至手掌部变苍白.术者松开对病人尺动脉的压迫,观察手掌颜色变化,若10秒内手掌颜色变正常,则Allen ,s试验为阴性,说明尺动脉存在侧枝循环好,是桡动脉穿刺的适应证;若15秒后手掌仍未转红,为Allen ,s试验为阳性,说明尺动脉在侧枝循环差,不能做桡动脉穿刺和插管。
Allen试验的方法步骤
Allen试验主要用于检查手部的血液供应,桡动脉与尺动脉之间的吻合情况。具体步骤如下:
1.术者用双手同时按压患者一侧桡动脉和尺动脉;
2.嘱患者反复用力握拳和张开手指5~7次至手掌变白;
3.松开对尺动脉的压迫,继续保持压迫桡动脉,观察手掌颜色变化。
若手掌颜色《10s迅速变红或恢复正常,即Allen试验阳性,可以经桡动脉进行介入治疗,一旦桡动脉发生闭塞也不会出现缺血;;相反,若10s手掌颜色仍为苍白,即Allen试验阴性,这表明手掌侧支循环不良,不应选择桡动脉行介入治疗 。
《中国医学生临床技能操作指南》是2012年人民卫生出版的图书,教育部医学教育临床教学研究中心专家组编。
《教育部临床能力认证系列丛书:中国医学生临床技能操作指南》强调扎实掌握临床基本技能操作是培养医学人才的核心目标,力求确立临床技能培养在高等医学人才教育和培养中的核心地位,建立临床实践教学的示范工程,构建临床技能培养标准化体系,深化临床实践教学改革,推进实践教学内容和实践模式的发展。
参考资料
教育部医学教育临床教学研究中心专家组 编 .人民卫生出版社.北京:人民卫生出版社,2012-3
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