taylormade p760好打吗？肺癌EGFR基p.745-750del，p.T790M，p.C797S突变怎么办
而更大的头部P790以更少的旋转提供高发射,因此p.T790M突变时临床上不建议使用EGFR TKI药物,E21任意一个突变都可以使用EGFR TKI药物(易瑞沙,随着头部从P750变得更深到P770,但是这意味着它是一个适合更好的球员铁杆,p.C797S突变怎么办肺癌EGFR基因p.745-750del,P760提供更低的飞行和更多的旋转,P760的杆头更薄。
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taylormade p760好打吗
TAYLORMADE 经典的P系列铁杆，在2019年，会更升一层楼，它们推出新出的 taylormade P760 铁杆头。
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TaylorMade P760铁在它们两款中间，尝试将P790长铁杆的泡沫填充易打远距与P750 / P770短铁杆的外观和感觉结合起来。
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在TaylorMade说明中，3至7号铁杆采用1025碳钢空心体填充SpeedFoam，以改善声音并支撑薄SUS630钢杆面，从而提高球速，增加容错度和距离。
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SpeedFoam通过杆头趾处的孔作为液体注入头部，并且当它凝固时，膨胀以填充杆头腔体。
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从8号向下的短铁杆是由1025碳钢锻造而成的单件式设计，带有一个简单的空腔背面，结合了锻造刀背杆的风格。
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所有的头部都在杆头前缘上进行了小磨削，这意味着可以改善草皮的相互作用。它有效地减少了弹跳，P760甚至可以很好地穿过最坚固的表面。
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TaylorMade将其称为渐进式集合，这意味着当您向上较长的铁杆时，头部大小和偏移量会变大。
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相反，当您沿着向下移动时，杆颈会变长，具有较小的重量以使CG移过面部并且更接近最佳位置以获得更多容错。
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P760面角更靠近P750 / 770型号，因此它们比P790弱，但是这意味着它是一个适合更好的球员铁杆。
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使用Pro V1x球在GC2上使用各种P700铁杆，你可以看到尽管P790 8号铁杆头部有SpeedFoam，但8号铁杆表现相似。
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它们以不同的方式飞行大致相同的距离，P760提供更低的飞行和更多的旋转，而更大的头部P790以更少的旋转提供高发射。因此，您可以看到为什么P760适合短铁杆中速度更快的球员。
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从8铁向下的短铁确实感觉非常好，但是再次以与先前型号不同的方式，这可能是因为与P750和P770相比，P760的杆头更薄，这给你更多传统的刀片感觉。
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6号铁，您可以开始看到模型的进展，因为较大的头部不仅具有更多的技术和容错，而且它也更深，因此发射和旋转也会发生变化。
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面角的确有所不同，P750（30°），P760（29°）和P770（29.5°）与较强的P790（26.5°）不同，并且也有不同的杆身。
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考虑到所有这些，我会说，随着头部变大，平均球速增加，因为有更多的误差余量，并且偏离中心命中的速度损失更少。随着头部从P750变得更深到P770，发射和峰值高度增加。
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P790确实在这个尺寸的头部显示了它的速度凭证，因为它的速度提高了4英里，这可能是由于杆底的低倾角和SpeedPocket，但是旋转较少且峰高相同，比P760高出11码。 。
P790听起来有点空洞，外观相对较厚，偏移更多，所以这是你在外观，可玩性和直接速度之间的权衡。
虽然单差点人士可以使用P790，但他们可能更喜欢P760的外观和感觉，尤其是短铁杆。
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肺癌EGFR基p.745-750del，p.T790M，p.C797S突变怎么办
肺癌EGFR基因p.745-750del，是EGFR E19(外显子19)突变，如果发生这个突变或者E18，E21任意一个突变都可以使用EGFR TKI药物(易瑞沙，特罗凯和凯美钠）。
如果同时发生p.T790M突变(EGFR E20)，使用EGFR TKI药物(易瑞沙，特罗凯和凯美钠）就容易出现耐药。因此p.T790M突变时临床上不建议使用EGFR TKI药物。
因此，曾经相当长一段时间，EGFR E20（p.T790M）突变是肺癌病人的一道坎。很多病人在发生敏感性突变(EGFR E18或E19或E21)时，欢天喜地的使用EGFR TKI药物，在使用一段时间后出现耐药，而耐药的其中一个重要的原因是出现了EGFR E20（p.T790M）。
为了解决这个难题，针对EGFR E20（p.T790M）的药物开始研制了，当时最出名的是AZD9291，简称9291，这个药物是在2017年3月24日获得中国药监局批准，中文名叫泰瑞沙(奥希替尼)，和易瑞沙是一个厂家。
泰瑞沙给肺癌患者带来了福音，同时也面临着耐药的问题，目前已经确认的耐药点是EGFR E20（p.C797S）。关于p.C797S突变又有顺式突变和反式突变，如果是顺式就是真正的耐药，如果是反式可以认为忽略不计。因此如果发生了顺式p.C797S突变，就不能用泰瑞莎了。
小结
如果发生p.745-750del突变，T790M突变以及顺式p.C797S突变，易瑞沙，泰瑞莎都不能用，但如果有其他基因如ALK，ROS1，HER2，BRAF等基因的突变可以选择对应的靶向药物或免疫药物。
如果发生p.745-750del突变，T790M突变以及反式p.C797S突变，可以使用易瑞沙+泰瑞莎。
建议
在选择靶向药物之前药物，必须要进行相关的基因检测(这个也是国内外临床专家共识)。如果经济条件允许，尽量测的要全，包括敏感性的位点，耐药性的位点和信号通路的位点都可以检测。
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