芬利是什么药（土霉素堿简介）

本文目录

• 土霉素堿简介
• 吉诺比利和芬利各自的优点和缺点在什么地方
• 玩偶芬利最后放在牛奶里是什么
• 当年独行侠的芬利是个什么水平的球员

土霉素堿简介

目录

• 1 土霉素概述
• 2 土霉素说明书
• 2.1 药品名称
• 2.2 英文名称
• 2.3 土霉素堿的别名
• 2.4 分类
• 2.5 剂型
• 2.6 土霉素的药理作用
• 2.7 土霉素的药代动力学
• 2.8 土霉素的适应证
• 2.9 土霉素的禁忌证
• 2.10 注意事项
• 2.11 土霉素的不良反应
• 2.12 土霉素的用法用量
• 2.13 土霉素堿与其它药物的相互作用
• 2.14 专家点评
• 3 土霉素中毒
• 4 参考资料

1 土霉素堿概述

土霉素堿（氧四环素）是由芬利（A．C Finlay）等（1950）在放线菌的龟裂链丝菌（Streptomyces rimosus）的培养液中发现的广谱抗菌素。能抑制各种细菌、立克次体和衣原体的发育而广泛用于治疗。

2 土霉素堿说明书

2.1 药品名称

土霉素堿

2.2 英文名称

Oxytetracycline

2.3 土霉素堿的别名

地霉素；氧四环素；土霉素堿盐酸盐；盐酸地霉素；盐酸氧四环素；土霉素；Terramycin；Clinimycin；Imperacin；Oxybiotic；Terramycin

2.4 分类

抗生素 》 四环素类

2.5 剂型

土霉素堿盐酸盐片剂：每片0.125g，0.25g。

2.6 土霉素堿的药理作用

土霉素堿具有广谱抗病原微生物作用，为快速抑菌剂，高浓度时对某些细菌呈杀菌作用。其作用机制在于药物能特异性地与核糖体30S亚基的A位置结合，阻止氨基酰tRNA在该位置上的联结，从而抑制肽链的增长和影响细菌或其他病原微生物的蛋白质合成。土霉素堿对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、化脓性链球菌、淋球菌、脑膜炎球菌、大肠杆菌、产气杆菌、志贺菌属、耶尔森菌、单核细胞李斯特菌等有较强抗菌活性；此外，土霉素堿对立克次体、支原体、衣原体、放线菌等也有较强作用。

2.7 土霉素堿的药代动力学

盐酸土霉素堿口服吸收不完全（约可吸收30%～58%），分布容积约为0.9～1.9L/kg。单剂量口服1g后血药浓度峰值约为3.9mg/L。药物吸收后分布广泛，可渗入胸腔积液、腹腔积液中，也可以透过胎盘屏障进入胎儿血循环，但不易透过血脑脊液屏障，因此脑脊液中的药物浓度低。土霉素堿还可以分布于肝脏、脾脏、骨髓、骨骼、牙本质和牙釉质中，药物在乳汁中也能达到较高的浓度。土霉素堿蛋白结合率约为20%～35%，肾功能正常者半衰期为6～10h，肾功不全时半衰期延长，无尿者可达47～66h。药物主要通过肾小球滤过排泄，给药24h内可排出给药量的70%，另有少量药物通过胆汁经粪便排泄。血液透析可以清除10%～15%的药物。

2.8 土霉素堿的适应证

1.土霉素堿可作为治疗下列疾病的选用药物:（1）立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、恙虫病；（2）肺炎支原体所致感染；（3）衣原体感染，包括鹦鹉热、腹股沟肉芽肿（性病淋巴肉芽肿）、非特异性尿道炎、输卵管炎及沙眼；（4）回归热；（5）布氏菌病（与氨基糖苷类药联用）；（6）霍乱；（7）鼠疫（与氨基糖苷类药联用）；（8）兔热病。

2.土霉素堿可用于治疗对青霉素类抗生素过敏的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病。

3.土霉素堿也可用于治疗敏感菌所致的呼吸道、胆道、尿路和皮肤软组织感染。

4.土霉素堿还可用于痤疮治疗。

2.9 土霉素堿的禁忌证

对土霉素堿或其他四环素类药过敏者。

2.10 注意事项

1.交叉过敏:对一种四环素类药过敏者可能对其他四环素类药过敏。

2.慎用:（1）原有肝病患者；（2）已有肾功能损害者。

3.药物对儿童的影响:8岁以下小儿应用土霉素堿可致恒齿黄染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，因此8岁以下儿童不宜使用土霉素堿。

4.药物对妊娠的影响:土霉素堿可透过血胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区中，引起胎儿牙齿变色、牙釉质再生不良以及抑制胎儿骨骼生长。因此，妊娠期妇女不宜使用土霉素堿。

5.药物对哺乳的影响:土霉素堿可经乳汁分泌，乳汁中浓度较高，虽然土霉素堿可与乳汁中的钙形成不溶性的络合物，吸收很少，但由于该类药物可引起牙齿永久性变色，牙釉质发育不良和抑制婴儿骨骼的发育生长，因此哺乳期妇女须权衡利弊后决定是否使用。

6.药物对检验值或诊断的影响:（1）测定尿邻苯二酚胺（Hingerty法）浓度时，由于土霉素堿对荧光的干扰，可使测定结果偏高；（2）少数患者用药后可出现堿性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清胆红素、血清氨基转移酶测定值升高。

7.用药前后及用药时应当检查或监测:（1）用药期间应定期检查肝、肾功能；（2）使用土霉素堿治疗时间较长者，必要时应测定血药浓度。

2.11 土霉素堿的不良反应

1.土霉素堿可沉积在牙齿和骨骼中，致牙齿发生不同程度的变色黄染、牙釉质发育不良及龋齿，并可致骨发育不良。

2.胃肠道反应：口服土霉素堿可引起恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等胃肠道症状。

3.肝脏损害：大剂量长期口服土霉素堿可引起肝脏损害，通常表现为肝脂肪变性。原有肝、肾功能不全者、妊娠后期妇女更易发生。

4.过敏反应：多见药物热或皮疹，后者可表现为荨麻疹、多形红斑、湿疹样红斑等，也可诱致光感性皮炎。偶可出现过敏性休克、哮喘、紫癜等症状。

5.周围血象改变：长期用药可出现异常淋巴细胞、粒细胞毒性颗粒，血小板减少和粒细胞减少等。

6.中枢神经系统：用药时偶可致良性颅内压增高，表现为头痛、呕吐、视神经盘水肿等。

7.二重感染：长期用药可引起二重感染。主要表现为诱发耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌等所致的消化道、呼吸道和尿路感染，严重者可致败血症。

8.其他：长期用药可使人体内正常菌群减少，导致维生素缺乏、真菌繁殖，出现口干、咽痛、口角炎、舌炎、舌苔色暗或变色等症状。

2.12 土霉素堿的用法用量

1.成人：每次0.25～0.5g，每6小时1次。

2.儿童：8岁以上患儿，每次6.25～12.5mg/kg，每6小时1次。

2.13 药物相互作用

1.土霉素堿与全麻药甲氧氟氟氟烷同用时可增强其肾毒性。

2.土霉素堿与强利尿药如呋塞米等药物同用时可加重肾功能损害。

3.土霉素堿与其他肝毒性药物（如抗肿瘤化疗药物）同用时可增强其肝毒性。

4.土霉素堿与制酸药如碳酸氢钠等同用时，由于胃内pH值增高，可使土霉素堿的吸收减少、活性降低。

5.土霉素堿与葡萄糖酸酸酸钙、乳酸钙及含镁缓泻等各种含钙、镁、铁离子的药物同用时，可与其中的金属离子形成不溶性络合物，使药物吸收减少。

6.降血脂药考来烯胺（cholestyramine）或考来替泊（colestipol）与土霉素堿同用时，可影响土霉素堿的吸收。

7.土霉素堿与口服含雌激素类避孕药同用可降低避孕药的药效，以及增加经期外出血。

2.14 专家点评

临床应用范围基本同四环素。对肠道感染及阿米巴肠炎疗效比四环素好。对急性阿米巴痢疾较慢性为佳，对阿米巴包囊及滋养体的疗效也优于卡巴胂及氯喹；对恙虫病、立克次体病、沙眼和结核病等也有一定疗效。

3 土霉素堿中毒

土霉素堿（氧四环素，地霉素）抗菌作用同四环素，但较四环素差。对肠阿米巴作用较强，主要用于治疗阿米巴肠炎、肠道感染等。

临床表现和治疗要点参见四环素的相关内容：

临床表现

1.口服可引起胃肠道反应：恶心、呕吐、上腹部不适、腹胀、腹泻等。

2.可使体内正常菌群失调，引起维生素缺乏、真菌繁殖，出现口干、咽痛、口角炎、舌炎、舌苔色暗。引起消化道、呼吸道或尿路的二重感染，严重者发生败血症。

3.较大剂量静脉给药或长期口服可引起肝脏损害，加重氮质血症。

4.四环素牙：孕期服用四环素后，分娩的小儿或儿童服用四环素后，牙齿产生不同程度的黄染、牙釉质发育不良、龋齿，并可致骨发育不良。

5.过敏反应：可引起药物热、各种皮疹，也可诱发光敏性皮炎。偶见发生过敏性休克、哮喘、紫癜等。

6.静脉用药时可产生局部疼痛，甚至发生血栓性静脉炎。

7.服用变质四环素可引起范可尼综合征，产生肾小管性酸中毒。

治疗要点

1.本药过量无特效解毒药，以对症支持治疗为主。

2.透析治疗仅可清除给药量的10%～15%。

吉诺比利和芬利各自的优点和缺点在什么地方

　　吉诺比利总是不负众望，他的爆发绝对是马刺队赢球的关键之一，他具有竞争力和良好表现；吉诺比利是马刺队不可或缺的决定性人物，他将直接影响这支球队能走多远；吉诺比利甚至要比美国球员要“狡猾”，在国际赛场上，吉诺比利挑战美国队的权威就已经是一种实力的象征，当吉诺比利多次凭借自己出色的撕裂美国队的防线时，即使是输球，他也成为最夺目的球星。他拥有蛇般的突破，魔似的防守，决绝的射篮。马努·吉诺比利在态度上能保持较高的注意力和激情，能冲进内线搏杀，但是也会出现的失误。在进攻效率上有独特的空间感，有观赏性。突破中的视野和传球能力有水准。心理素质比较好，能在比赛关键时刻在攻守两端发挥重要作用。在防守能力上，拥有较灵活的步伐、敏锐的判断和的球场态度。在身体素质上，身体具有柔韧性，速度中上。　　迈克尔-芬利，有着杰出的身体素质，柔顺的投篮感觉，积极的防守态度，年轻球员训练时的榜样，以球队获胜为第一目标，从不沾惹场内外是非，教练们最放心的那种球员。无法成为超一流球星，控球及突破能力是最大阻碍，另外性情过于温和，场上缺少霸气，或许也是让位队长的重要因素之一； 凭借出众的弹跳和力量，年轻时期内线进攻经常以爆扣和拉杆完成，上将Robinson应该深有体会。持球突破能力很一般，拉开单打时几乎见不到KB，T-Mc式的持球过人，上篮主要是无球跑动中接分球后完成，不过一旦第一步启动充分便有很高成功率。依仗长大成人后修行的后仰投篮和小抛射，低位单打也有小成。显然如果年轻版Finley能有稳定跳投的话选秀决不会摔落到21th，刚进联盟时投篮技术并不完善，入主Dallas后进行了技术改造，模仿帮主的跳投逐渐成型，拥有质量很高的跳投技术，起跳高，出手点高，大幅后仰情况下仍能保持柔顺而稳定的出手感觉，这主要取决于其出手时全身整体保持弓形，重心并没有失去，维持了空中的稳定性，这也是其最主要的进攻手段。运球能力比较平庸，左右手不均衡，明显偏重右手，与对方灵活型SG/SF对位通常不会过多运球，所以助攻失误比还说的过去。与地面防守能力一般的SF对位时偶尔会客串现今流行的组织前锋，传球技巧并不高超，但视野和意识还算不错，另外低位持球进攻时如果遭到包夹会即时分球。　　迈克尔芬利还是乔丹之队的成员！与格兰特希尔并驾称为乔丹最最有力的接班人。

玩偶芬利最后放在牛奶里是什么

老鼠药。玩偶芬利是2019年美国的一部反转喜剧电影，讲述了玩偶芬利想要害人却反被羞辱的故事，十分有趣。而在电影的最后，以为皆大欢喜的时候，玩偶芬利却在牛奶里加了老鼠药，但是最终并没有成功这种翻转让人觉得很搞笑。

当年独行侠的芬利是个什么水平的球员

当年小牛把芬利当做核心的，后来德克异军突起菜把芬利挤到二把手标准的全明星球员，肯定是比科沃尔雷迪克之流强，老汤没有带过队呢芬利无法成为超一流球星，控球及突破能力是最大阻碍。另外性情过于温和，芬利曾与公牛球员一起训练，当时他在一对一单挑中让迈克尔·乔丹大吃一惊，他在年轻的时候被誉为身体素质最接近乔丹的拥有质量很高的跳投技术，起跳高，出手点高，大幅后仰情况下仍能保持柔顺而稳定的出手感觉，这也是其最主要的进攻手段。