范加尔身患前列腺癌(前列腺癌患者用比卡鲁胺,psa一直上升该怎么办)
前列腺癌的内分泌治疗前列腺癌的治疗过程和其他癌症一样都是经历了一个摸索过程,这种方式也就是不进行手术、放疗以及药物等治疗,前列腺癌治疗方案的选择如果能够早期发现前列腺癌,这些病人如果不治疗,前列腺癌常见原因及早期治疗方法所有癌症的来源都是人体正常细胞发生了基因突变,这种情况如果不治疗,前列腺癌也不例外,因此各种关于前列腺癌的内分泌治疗的药物也就出现了。
本文目录
- 前列腺癌患者用比卡鲁胺,psa一直上升该怎么办
- 如果不幸患上癌症,你的生活会有哪些变化
- 去年9月检查出癌症晚期,到现在只有我自己知道,你的秘密又是什么呢
- 你身边得了癌症的人,最后都怎样了
- 癌症从一开始就已经决定一个人的命运,治和不治都一样,是真的吗
- 如果突然有一天发现自己身患绝症,治愈的可能性只有80%,你是选择治还是放弃
- 得了癌症,如何从恐惧走向坚强
- 肠癌最怕“拖”,出现4种异常,十有八九肠道“病”得不轻了,具体指什么
- 对于巴菲特患前列腺癌,但是能一直保持乐观生活到现在,大家怎么看
- 前列腺癌常见原因及早期治疗方法
前列腺癌患者用比卡鲁胺,psa一直上升该怎么办
前列腺癌用比卡鲁胺之后,PSA一直上升,这种情况是绝大多数前列腺癌患者都要经历的过程,我们也称这种现象为前列腺癌的去势抵抗。 下一步的治疗可以选择化疗或者更高级的抗雄激素药物,化疗主要药物是多西他赛,更高级的抗雄药物有阿比特龙和恩杂鲁胺。在说明这个问题之前,可以先了解前列腺为什么要用这个药以及前列腺癌治疗过程的演变,这样才能更好的理解。
前列腺癌的内分泌治疗
前列腺癌的治疗过程和其他癌症一样都是经历了一个摸索过程,在医生们发现切除睾丸能够显著延长前列腺癌的生存期,这种方法称为手术去势治疗。绝大多数前列腺癌的生长是需要雄激素的,因此将睾丸切除以后前列腺癌的相关症状会有所缓解。但是切睾丸对男人来说是一件很痛苦的事情,因此各种关于前列腺癌的内分泌治疗的药物也就出现了。关于前列腺癌的内分泌治疗有多种方案,不能够单纯说哪种治疗方案有压倒性优势。有的方案虽然能够强效的抑制前列腺癌的生长,但是副作用很大,很多人不能耐受,有的人还会因此威胁生命。
比卡鲁胺属于哪一类药物
不同的方案对应着不同的药物或者药物组合,比卡鲁胺是抗雄激素类中的一种药物,属于非类固醇类抗雄激素抑制剂。
这种药物起作用的机理就是以假乱真,因为比卡鲁胺和真正的雄激素长得非常像,因此它就会与前列腺癌细胞上的雄激素受体结合,与真正的雄激素形成竞争,它结合以后如同占个茅坑不拉屎,导致前列腺癌细胞不能接受真正的雄激素,从而导致前列腺癌细胞死亡。
比卡鲁胺为什么会用一段时间之后就会没有效果了?
前列腺癌的内分泌治疗能够起到立竿见影的效果,但是经过内分泌治疗以后就会出现耐药,也就是即便身体内没有雄激素了,前列腺癌依然可以生长。出现这种现象的具体原因目前并不是十分清楚,可能是因为大部分对激素敏感的前列腺癌细胞都杀光了,剩下不敏感的癌细胞依然会生长;还可能是癌细胞在生长过程中进化出癌细胞自分泌雄激素的本领。
但是不管怎么说,也就是前列腺癌经过内分泌治疗之后出现了去势抵抗,以前的药不好用了,PSA往上涨、影像学发现了新的转移灶。这个时期我们成为晚期转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)
前列腺患者进入晚期转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)怎么办?
前列腺癌之所以比很多癌症预后要好的原因就是因为其自身发展不算快,并且有多种办法可以治疗。如果进入mCRPC阶段还可以选择化疗以及更高级的抑制雄激素的药物。当然整个治疗过程都是在去势的背景下,也就是说以往的药物控制不住了但是也要继续服用或者换药,保证患者体内的雄激素依然在一个去势水平。
化疗的主要药物是多西他赛。
高级的抗性激素药物主要代表就是阿比特龙和恩杂鲁胺。阿比特龙能够抑制雄激素的合成,恩杂鲁胺能够阻断雄激素与前列腺癌的结合,结合以后还能够诱导癌细胞死亡。
前列腺癌治疗方案的选择
如果能够早期发现前列腺癌,能手术根治的还是选择手术或者放疗根治。
对于不能根治的或者根治后有复发的就选择内分泌治疗,但是内分泌治疗的方案有很多种,每一种都各有优劣势,具体选择哪一种还是需要根据具体情况而定。目前的一些新的研究已经对旧的一些方案提出了挑战,比如很多研究表明早期就勇阿比特龙、恩杂鲁胺以及化疗效果会更好。
医学在发展,希望以后会有更好的药物问世,造福人类!!
如果不幸患上癌症,你的生活会有哪些变化
患上癌症之后,我的生活仅发生了细微的变化。
确诊癌症的几天里,一方面对家人进行了安抚,但交待了所有事项,甚至作了最坏的打算,告知了处理方式。两天将单位工作交接完毕,并与单位口头约定,如果术后放化疗就提前退休。所幸一切顺利,仅是肝脏挨了一刀,休息了三个月,重返岗位,工作至今。
一,思想上,我给自己加了一道紧箍咒,时刻提醒自己今非夕比,不可再随心所欲,力不从心之事不再强求,不再追求尽善尽美,甚至有点得过且过,没心没肺,稀里糊涂。病情之事倒也不想、不忧愁,心宽了,只是没有体胖。
二,我的生活还是有点小小改变的。劳逸结合、不再熬夜;彻底断酒、合理饮食;少管闲事、多做家务;不再参加同学聚会,朋友、同事之间也减少了交往(能推则推之),但兄弟姐妹、家人的聚会却乐此不疲,对亲人更加留恋和关爱。
三,也有点放纵自己。术后断烟,三个月后闻闻又感到香了,自己骗自己:玩也不玩了,牌也不打了,个人爱好仅剩烟了,再戒也太对不起自己了,竟然又复吸了。我知道吸烟的种种害处,就是不想控制,(也控制不住),真的太放纵、太宠惯自己了。
我是虚龄57岁得肝癌的,我认为越年轻、越早期越要积极治疗,现在的医疗水平己有很大提高,对人体的伤害较以前相比,己有很大改善,预后也相当明确。我术后三个月即恢复上班,下月到龄正常退休,也算功德圆满,即对得起家人,也对得起单位,最主要的是对得起自己,我很为自己骄傲。
癌症之后,我对人生有了新的认识,但我的生活并没有太大的变化。
去年9月检查出癌症晚期,到现在只有我自己知道,你的秘密又是什么呢
我要说我的爸爸,我爸爸和我妈妈感情不合,没有离婚,一直在分居,分居后我一直跟着我妈妈过,我家在县城,我在市里上班,忽然有一天,我二叔的女儿,我姐姐,比我大,带着我爸爸去了我上班的城市,在医院门口见到他时,瘦的不成样子,看到他的模样,我竟然哭不出来,检查结果,胃癌晚期,瞬间泪崩,医生说别治了,然后就又回到了老家,我没有回去,还在上班,那时候我处了个对象,对象要去陕西帮他爸爸工作,我也只能和他一起去,那时候小吧,也没有想的说回去陪我爸爸,然后我就去了陕西,中途回去看过一次我爸爸,他在我们那里的县医院输液,我待了几天又走了,就是想念我对象,去了陕西没几天,我爸就去世了,我姑姑她们说,他的眼睛都没有闭,他想见我,我哭的要死,但是对不起,还是没有见到他最后一面……想起来就要哭
你身边得了癌症的人,最后都怎样了
我老公2018年得了癌症,他是T3N2M1,也是晚期里的中期,刚知道的时候,我和他都认为他可能没救了,那时候他心情也特别啊好,我安慰他也没什么用,于是我就问他,你还有什么心愿,都说出来,能实现的我们尽力去实现,他说“他想陪母亲回老家看看”我说“可以啊”,要不要我陪你们一起去,他说“不用了”,他回母亲家给他母亲说完后,他母亲说”不想回,说老家也没什亲戚了,这么多年没回,都没感情了”,本来我想再劝劝他母亲的,他说“算了”他想在余生让母亲开心,母亲不愿意,就别免强了。
第二个心愿就是立马去看他父亲,他父亲在2015年去世的,他说完的当天,我们就一起去了墓地,他在墓地让我会车里,他一个人默默的呆了很久,那天烧纸的时候也特别奇怪,刚点完一会就灭了,连续点了3次吧,才把纸烧完,也是那天,他给我说,他父亲走前,是他拔了氧气管的,他对这事一直很内疚,他父亲瘫痪4-5年了,最后得了肺癌,没办法化疗,走之前连针都打不进去了,看着父亲难过的样子,他很心疼,那晚是他和他哥一起陪的父亲,他哥睡着后,他拔的氧气,就是为了父亲少受点罪。拔了氧气后不到1个小时,他父亲就走了,当时真是看着老人太痛苦了,他不忍心,他父亲得病以来,他一直是白天上班,晚上都是他在医院陪伴父亲,他特别孝顺,就是那种默默付出的人
他父亲走后,他每周都会抽时间回去看他母亲,雷打不动,他真是个孝子,他得癌症后,不让我给他家任何人说,后来我怕我一个人处理不了有些事,就给他大哥说了,这样有个可以商量的人,他家里人都挺好的,他得病我一直陪在他身边,就这样病情控制住了后第二年春节才给他母亲说了他的病情,不过当时不说的话,他母亲也猜出来了,他得病后没办法去看母亲了时间久了,也就知道了。
他的心结,就是拔了父亲的氧气,这个事也是那天他才给我说的,一直是他自己憋在心里,走不出来,我说“你这样是为了父亲少受罪,是好事,别想的太多了,也别自责,人都会有这一天的”活着痛苦不如,早点解脱好。
他从墓地回来后,我感觉他心情好多了,也许是给我说了,不是一个人心里藏着了,也就释然了。
回家后,我说别怕,卖了房子也给你好好治病,我说治病前我们出去旅游下吧!他说现在没心情,以后再说吧!到现在我们也没有出行。
后来在医院化疗11次放疗33次,做手术等,整整一年半的时间,去年转移到骨头了,又放疗了15次,现在控制住了。
怕在家乱想,他去了一个学校干临时工,工资特别低,主要是有活干,过的快一点,我也没反对,他自己的工资刚够他每3个月复查用的,这样也挺好的。
他得病以来,还是改变很多的,比以前能说了,什么事情也看开了,话也多了,比以前活的开心了。
现在3年了,他活的很好,祝福他能一直这样开心的活下去!默默祝他能长命百岁!
癌症从一开始就已经决定一个人的命运,治和不治都一样,是真的吗
是假的!
癌症病人的命运有三种结局:治愈,带瘤生存,因癌症去世。
这里面有很多变数,治和不治差别很大!
我们下面举例说明,用证据说话:
一、查出癌症及时,治愈!
大部分早期癌症和一部分中晚期癌症可以治愈,这方面的例子太多,我们随便举一个:
这是一位30多岁男士,正是年轻力壮的好时候,也没什么症状,幸好单位组织体检,查出混合膜玻璃肺结节,ⅠA期肺腺癌。
因为发现及时,手术完整切除,清扫淋巴结也没有发现转移,现在已经4年多了。
这种情况如果不治疗,很可能在未来一两年内进展到晚期,发生转移扩散,大大缩短寿命。
我们体检中心每年都能发现上百例早期癌症患者,最常见的就是肺癌、乳腺癌、宫颈癌和甲状腺癌等。
这两年随着胃肠镜的普及,也有越来越多的结肠癌和胃癌被及时发现。
二、查出癌症无法手术,长期带瘤生存
很多癌症病人早期症状不典型,等到感觉不舒服了再检查往往就是中晚期,只能追求带瘤生存。
就像这位病人是小细胞肺癌,因为发展快、转移早,查出来时就无法手术。
但他通过放化疗为主的综合治疗,目前已经带瘤生存三年半。
这是一位中央型肺鳞癌患者,是一个老烟民,肿瘤侵犯主支气管根部,手术获益机会渺茫,选择放疗为主的综合治疗。
这是去年年底做的复查,肿瘤萎缩残留放疗后改变,目前几乎无症状。
还有很多病人通过靶向治疗、免疫治疗等方法实现长期生存,这方面的数据一直在提高。
这些病人如果不治疗,总体生存期肯定要缩短的。
三、查出癌症终末期,放弃积极治疗
有少部分病人因为经济原因或者其他苦衷,或者肿瘤进展太快,查出来时就是终末期,病入膏肓回天乏力了。
这种病人看着叫人难过,我们就不举例了。
一般到了终末期,医生就不会推荐积极治疗了,以改善症状,减少病人痛苦为首要原则,比如氧疗、镇痛、镇静、止吐、补充营养等。
这个时候治与不治,往往就差别不大了。
简单总结:
癌症治与不治,差别是很大的!
一般来说,早期积极治疗,中晚期量力而行,终末期人文关怀为主。
我是影像科豪大夫,欢迎关注!
如果突然有一天发现自己身患绝症,治愈的可能性只有80%,你是选择治还是放弃
治愈率占80%不等于是绝证,我公公食道癌晚期在医院手术,治疗化疗,放疗得一年多,后来大夫说活不了几天了,就回家了回家以后我们看着公爹一点东西也吃不进去,有时喝口水恨不得把肚子里的内脏都吐出来,浑身骨头疼,疼的太可怜了为了给他减轻疼痛,也打过杜冷丁,我们每天给公爹按摩后背,前胸减轻病痛,我记得是夏天特别热,我们给穿的是白的汗杉,好几个汗杉我们给按成文章布了,白搭还是减轻不了疼,后来吃不进东西去,就打营养针,再后来营养针都打不进去了,回家五个多月走了,走的时候1米8多个子够九十多斤,太让人心痛了该死的癌细胞,在三年多我婆婆得肺癌住进医院在医院也是来来回回“一年多回家在了半年多也走了,就象这种严重的癌证病人不是能医就能活的,真的有时看到严重的癌证病人受的最,遭的痛还不如来个安乐死,如果病人治愈占百分之八十不属于严重的病人,还是是希望治疗的,我是癌证早期我选择保守治疗,中医中药给家庭不能说带来多大牵连,还能治了病,又能减轻家庭负担不挺好的,得了重病主要是心情,每天活的开心,快乐,再说三分药七分养,有一个乐观的心态,就是有病也会吓跑的,要是我自己的病真的到了严重的时候,我会放弃治疗的,再说人活多大年岭该走也得走,何必走的时候还的弄的家庭负债累累,死了的也就走了,眼一闭这一辈子什么事也没了,可是活着的家人呢,如果留下一屁股债家人的压力多大呀,有的甚至为了治病连房子都卖了,想想卖的房子能换回命吗,要我说能冶的病必须治,不能治的病就好好吃点出去玩玩,旅游去散心好好活最后的时间,你们说呢
得了癌症,如何从恐惧走向坚强
得了癌症,如何从恐惧走向坚强?了解癌症,特别是了解你所得的这种癌症,更具体一点说,了解并熟悉你得的癌症的病情,这是一个基本前提。很多的恐惧来源于不了解,算是胡乱恐慌,比如,有的人只是得了原位癌,她居然说没得救了,说完蛋了,吓得半死,你说这种恐慌有必要吗?在专业医生看来,这甚至有点让人哭笑不得。比如,多数的早期癌症也不必要恐慌,因为多数是可以治愈的,有的人会说,多数人有可能治愈,也不是一定能治愈。你看,这就是我要说的另一个原因,在癌症问题上,走进思维死胡同,总认为要给一个百分百的保证他才不恐惧,你说这可能吗?这就注定只能永远和恐惧相伴,因为不可能有百分百的保证。你开车坐飞机,百分百安全吗?当然不是,我想这你是能理解的,也是知晓的,可你开车或坐飞机时恐惧吗?确实有人恐惧,那是成了心理障碍,就像有的人是强迫症,有的人是密集恐惧症,这是另一回事,要进行必要的心理干预,因为是不合逻辑的恐惧。
了解所得的癌症,熟悉病情,这是基础,是前提。在这个基础上,才能去正面积极面对并积极去处理“危机”,比如,该治疗的要治疗,要规范科学治疗,不要去折腾那些没有依据的东西,耽误事,错过了最佳时机,有的时候,机会错过了,就永远没有了。所以,要有科学的头脑,不要听信传言,不要被忽悠了。
当然,和正面积极的人交往交流,可以汲取正能量,也有助于正面积极应对。
肠癌最怕“拖”,出现4种异常,十有八九肠道“病”得不轻了,具体指什么
据统计,约每5分钟就有一人,死于大肠癌,每年死于肠癌的人数有15万人。
临床上,多数肠癌患者就诊时,已经到了中晚期,失去了最佳的救治时机。
而这其中,大多数都是“拖”到了晚期:
肠癌早期,发病隐匿,导致80%的患者,拖的时间久了,恶化到了中晚期。
此外,腹泻、腹痛、便血等,常被忽视,等到症状严重时,已到了中晚期。
还有,人们忽于肠道的检查,临床上约80%晚期肠癌,是因未做指检所致。
一旦,出现4种异常,肠道“病”得不轻了,及时检查,切莫拖成癌异常1,排便习惯改变
一旦,突然间,排便习惯改变,如由原来的一天1-2次,变为4次以上。
或者,是不明原因的腹泻,甚至,便秘,腹泻交替出现,都要尽早检查。
异常2,大便形状异常
一般情况下,人体的大便,应该呈现圆柱形条状。
一旦大便变细、或呈扁条状、槽沟状、细条状、前头干硬,后边软粘等。
有时,变形的大便条上,还有一丝丝血痕,此时,一定尽快就医检查。
当肠道内有肿瘤物,很可能会压迫粪便,导致排出的大便形状改变。
异常3,出现血便
血便,是辨别肠癌的最重要的信号之一。
但是一定要学会和痔疮区分。
肠癌的血便,表现为:
持续性、慢性带黏液便血,血色暗红,通常与粪便混在一起。
便意频频,或排便习惯有改变,有时只解出一些血,或黏液,而无粪便。
痔疮血便,常见:
是鲜红的血,不与粪便相混,而是附于粪块表面。
或者,大便前后的滴血,严重的呈喷射状,多在大便秘结时发生。
异常4,持续性腹痛
腹痛,是胃肠疾病,最常见的一种情况。
如果,持续性腹痛,并且,总有要排便,却又排不出的感觉。
此时,肠道癌变,可能已经到了中晚期,尽早检查。
肿瘤扩大时,会由最初的隐隐疼痛,变成钝痛,甚至是绞痛。
三类人,易被肠癌找上身,希望你不在其中第一类:患有肠息肉者
临床上,大多数肠癌,是由结直肠息肉演变而来。
结肠息肉,是隆起于结肠黏膜表皮,向腔内突起的赘生物。
炎症性息肉,是可逆的,腺瘤性息肉,是不可逆的,会因为某些刺激有恶变倾向。
腺瘤性息肉,是大肠癌的癌前病变,一定要注意保护肠道,避免其癌变。
第二类:久坐不动者
久坐一族,是肠癌高人人群,如:长途司机、出租车司机、飞行员等。
长时间静坐,会导致肠蠕动减弱,肠道代谢产物滞留肠内,刺激结肠粘膜和肠壁,损害肠道健康,增加癌变几率。
第三类:爱吃肉者
爱吃肉,无肉不欢的人,也会增加肠癌风险。
研究表明:每日食用100克红肉,可增加17%的结直肠癌风险。
而每日只要食用50克加工肉制品,就可增加18%的结直肠癌风险。
不论是烤肉、熏肉、腊肉等,一定要注意,少吃肉,荤素搭配。
保护肠道,减少癌变,做好三件事第一件:防便秘,润肠通便
长期便秘,体内有毒物质不能及时排出,会导致内分泌失调,还会直接伤害肠道。
所以,保护肠道健康,首先就是要注意预防改善便秘。
1、多喝水
温开水,35-40摄氏度。
水,是使肠道保持清洁、润滑的重要因素之一。
补充充足的水分,可使大肠保持清洁,能预防大肠癌的发生。
2、常喝茶
用润肠排毒小植物,泡水代茶饮,可给肠道排毒,改善便秘,助力健康。
白鼓丁苦兰菊茶,泡水喝,可润肠通便,促进肠道排毒,改善肠道菌群。
白鼓丁,有“尿床草”之称,可帮助人体排出更多的毒素,有利于改善便秘。
苦兰菊,含有菊粉、咖啡酸、奎宁酸所形成的甙——绿原酸和苦味质。
菊粉,对肠道有保护作用,显著增加便秘患者的排便频率,由便秘引发的恶心和疼痛也随之消失。
苦兰菊中,还含有低聚果糖,具有清肠排毒、改善脂质代谢,促进肠道蠕动、缩短粪便在结肠内滞留时间,可促进排泄。
此外,研究表明,其提取物可促进有益菌的数量,抑制有害菌生长,从而改善肠道内微环境,能清肠排毒,减少粪便在肠道内停留的时间,预防改善便秘。
经常搭配在一起,泡水喝,排肠毒,改善肠道菌群,十分有益。
3、敲带脉
“带脉”有“总束诸脉”的作用,经常敲击,能提高排毒能力,改善便秘。
手握空拳,轻捶自己的腰部两侧,每天坚持敲打300次。
第二件:添动力,适当运动
想要肠道健康,就要给肠道添动力,增强肠道的蠕动,才能更健康。
1、走路
走路,是预防肠癌,最简单方便的运动,随时随地,都可进行。
研究显示,常走路的女性,和几乎不走路的女性相比,得大肠癌的机率降低了31%。
2、抱腿蹬车
仰卧,一腿屈膝抬起,用双手抱住,另一侧腿伸直,上身慢慢抬起,直至头和肩膀离开地面,眼睛看向伸直腿的脚尖。
保持这个动作吸气,然后呼吸交换另一边。
在这个过程中,始终保持腹部用力,如果觉得累了,可以选择头和肩膀不离开地面,以降低动作难度。
第三件:重检查,切莫害羞
“指检”,是一种用手指,对直肠进行的无创伤检查。
直肠指检,对肠癌来说,有很大的意义。
精确的直肠指检检查,可以初步的确定肛门附近、直肠是否有癌变的性质。
所以,切莫害羞,一旦出现异常,还是要及时就医检查,切莫拖延。
此外,还要注意完善肠镜健康。
建议,40岁以后,每年做一次大便隐血试验,每5-10年做一次结肠镜检查。
尤其是,体重过于肥胖者;经常性腹泻,且连续3个月以上的人。
这些人,都是肠癌高危人群,一定要重视肠癌的检查。
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对于巴菲特患前列腺癌,但是能一直保持乐观生活到现在,大家怎么看
说一个很现实的问题,有钱人能让自己活个够!
看NBA的大概都知道这个梗,皮蓬得了艾滋还活的越来越滋润!
其实有钱人的生活品质不是我们普通老百姓能理解和想象的,况且只要有钱,那么人就可以不为工作而奔劳,有足够资源来享受医疗、环境各方面的治愈,身体才是一切的根本,良好习惯才是普通老百姓延长生命的机会!
前列腺癌常见原因及早期治疗方法
所有癌症的来源都是人体正常细胞发生了基因突变,这种基因突变是和细胞的增殖有关的,导致细胞不受控制的增殖,从而形成肉眼可见的肿瘤,我们称之为恶性肿瘤。如果是人体上皮发生的恶变,我们称之为癌,如果是间叶组织发生的恶变,我们称之为肉瘤。癌和肉瘤都属于恶性肿瘤,其特点都是无限增殖,并且会发生远处转移,直至人体死亡。
早期实体癌症的治疗主要是手术,如果是白血病这种非实体癌症,主要是化疗。但是不管怎么样,癌症的治疗都需要根据患者的具体情况而定。
前列腺癌常见原因有哪些?
前文说到癌症,前列腺癌也不例外,前列腺癌就是组成前列腺的细胞发生了癌变,形成了肉眼可见的肿瘤。关于前列腺癌的具体原因,目前并没有完全明确,主要和年龄、种族、遗传有关,这些都是内源性因素,也就是自身的情况,这些都是改变不了的。外源性因素主要与高动物脂肪饮食过多,维生素E、硒、木脂类素等摄入过少有关。
- 内源性因素:年龄、种族和遗传这些是改变不了的。比如年龄,青、中年男性也有前列腺,并且雄激素水平也不低,但是前列腺癌发病率极低,前列腺癌往往发生于50岁以后,其中75~79岁是高峰年龄段。种族因素也是非常重要的,我们亚洲国家的前列腺癌发病率较低,而欧美国家的前列腺癌发病率很高,美国男性最常见的恶性肿瘤就是前列腺癌,而且是常见占据第一。遗传因素也非常明显,如果一个男性家族中其兄弟或者父亲有一个是前列腺癌,那么这个人得前列腺癌的风险就会增加一倍以上,如果家族中有两个或者两个以上的人得前列腺癌,那么这个人的发病率就会增加5~11倍。这三个因素是比较确定的危险因素,可惜的是这三个因素都是改变不了的。
- 外源性因素:外源性因素主要是和饮食、周围环境有有关,但是具体的关系并没有得到确定,目前认为前列腺癌和饮食的关系更为密切一点。现在认为长期大量的高动物脂肪饮食和前列腺癌高发病率有关,而饮食中长期缺乏维生素E、硒、木脂类素等也会增加前列腺癌的风险,换句话说就是饮食中缺少新鲜的蔬菜和水果。
早期前列腺癌的治疗方法有哪些?
前列腺癌早期的治疗思路就是能够做根治性治疗,比如根治手术和根治性放疗。当然前提都是患者的身体状态允许,能够耐受手术治疗。对于没有机会根治、不愿意手术或者没有必要根治的患者,可以采取综合治疗的办法。
- 根治性手术:只有早期前列腺癌才有根治的机会,因为早期前列腺癌还局限在前列腺内,因此可以通过手术进行彻底的切除。根治性手术就是通过手术的方式将前列腺完整的切除,并且会有淋巴结的清扫。手术的方式主要选择微创手术,如腹腔镜前列腺癌根治、机器人前列腺根治,采用传统的开刀的手术方式已经很少了。
- 放射治疗:放疗也是治疗前列腺癌的一种非常有效的手段,对于早期前列腺癌也是可以达到根治目的的。放疗可以分为外放疗和内放疗,外放疗是进行体外放疗,内放疗是将放射源置入前列腺组织内进行放疗。早期前列腺是选择放疗还是手术根治,这根据患者的具体情况而定。
- 等待观察和主动监测:我们知道前列腺癌属于比较惰性的癌,因此对于有些危险程度比较低的前列腺癌,完全可以采取主动等待观察和主动监测的方式。这种方式也就是不进行手术、放疗以及药物等治疗,只是定期检查,等肿瘤发展到所设定的程度在进行治疗,或者干脆只进行姑息性治疗。这种方式的好处是可以最大程度的避免治疗所带来的副作用,而且对于一些前列腺癌的患者来说,采取主动监测的生存期和积极治疗是一样的,并且可以最大程度的避免治疗带来的痛苦。
关于前列腺癌早期治疗方案主要就是这几点,这些治疗各有优势,也有各自的缺点。手术治疗效果确切,但是手术有一定的风险,术后的性功能和排尿功能都会受到损害,给患者带来比较大的痛苦。放疗也会有同样的并发症,出来性功能和排尿方面的损害,还会有直肠出血的风险。但是总体来说治疗的收益是大于并发症的,如果有治疗指征,还是需要积极治疗的。
观察等待和主动监测是非常好的选择,只是我们国内现在能够接受的人还不多,也就是心里不能够接受。比如一个患者的前列腺癌是很低危的,的确是可以选择手术根治,但是由于这种癌发展很慢,如果定期复查观察,等到预先设定的程度再手术,那么这一段时间内,患者则可以享受一个很好的生活方式。这种方式应该得到一定的推广。
前列腺癌的预防
前文说过引起前列腺癌的因素主要是内源性因素,年龄、种族和基因,而这些是无法改变的。虽然无法改变,但是我们可以针对这些进行有效的检查,达到早发现的目的,这样其实也就等于预防了。根据前列腺癌的危险因素,针对前列腺癌预防的方法主要有:
- 50岁以上的男性体检的时候应该检查PSA、肛门指诊和前列腺超声,如果家族中有遗传史,可以提前到45岁进行检查。
- 调整饮食,平时少吃动物脂肪类的食物,适当增加新鲜的蔬菜、水果以及谷类的摄入。
总结
关于前列腺癌的原因,目前尚未完全明确,但是健康的饮食和定期的检查对诊疗这个疾病是很有帮助的,这里还是要强调体检的重要性。早期前列腺癌的治疗主要是以根治性治疗为主,观察等待和主动观察适合一些特别低危的患者,可以适当的延迟治疗时间。
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2023年4月7日 04:51