尤因肉瘤的治疗？小孩刚满四周岁，左腿上侧骨头中间位置长了一个肿瘤，请问去吉大一院和儿科医院哪比较好
本文目录
尤因肉瘤的治疗
由于尤因肉瘤恶性度高、病程短、转移快，采用单纯的手术、放疗、单药化疗效果均不很理想，绝大多数患者在2年内死亡，5年生存率不超过10%。随着细胞增殖动力学理论的深入研究和新抗癌药物的不断涌现以及对各种抗癌药物作用机制的认识的深入，也为制定安全有效的治疗方案提供了理论基础，使对尤因肉瘤的化疗有了显著的进步，特别是采用综合疗法，使局限性尤因肉瘤治疗后5年生存率提高到75%以上。
1.放疗
尤因肉瘤对放疗极为敏感，经小剂量照射后，能使肿瘤迅速缩小，局部疼痛明显减轻或消失。但单独应用的远期疗效很差。放疗的剂量一般为40～60Gy，4～5周，提倡放疗总剂量为55Gy。
2.化疗
尤因肉瘤（骨未分化网状细胞肉瘤）是骨的高度恶性肿瘤，来源于骨髓内的神经上皮。与骨肉瘤一样，尤因肉瘤易发生早期转移，不进行化疗的长期生存率为5%～10%。
尤因肉瘤仍采用新辅助化疗的方案，按照化疗、手术、再化疗的步骤。但由于肿瘤对放疗敏感，手术前后的放疗常与化疗同步。化疗单药的有效率均在30%左右。通过多药联合并综合放疗及手术，尤因肉瘤的生存率可达到70%以上。
传统的化疗方案为VAC及VACA方案。由于环磷酰胺（CTX）及放线菌素D均有骨髓抑制作用，长春新碱（VCR）主要是神经毒性，有被IFO取代CTX的趋势。经过临床观察，ADM在尤因肉瘤的治疗中有明显作用，可以明显的提高5年生存率。在给药方式上，大剂量间歇化疗的效果明显好于小剂量连续化疗。肿瘤的体积大小也与预后有关。近年的研究表明，IFO及Vp-16对尤因肉瘤有效率可达60%以上。
对于组织学反应不好及复发转移的患者，马法兰有较好的临床效果。提高方案中药物的剂量结合全身放疗，采用骨髓、干细胞解救等方法有望提高5年生存率。转移因子、干扰素、白介素-2等生物治疗的效果不肯定。
3.外科治疗
单纯采用外科手术治疗的患者日趋减少。手术治疗的目的是彻底切除病灶，减少患者体内瘤细胞的数目，以省去较长时间的放疗，目前单纯手术治疗只适用于全身情况严重，无法放疗或化疗，或放疗、化疗失败者以及虽有远处转移，为解决局部剧痛或治疗病理性骨折而施行姑息手术治疗。
4.综合治疗
综合治疗系指放疗加化疗加手术或不加手术的综合治疗方法。其方法选择
（1）放疗+化疗主要适用于不能施行手术的患者，包括晚期患者，采用中等量或较大剂量的放疗加药物联合化疗。根据患者具体情况，放疗和化疗可同时开始或先后应用。
（2）手术切除+中等量放疗+化疗只要是能够将肿瘤切除，则应切除加中等量的放疗加多药联合化疗。目前也有人主张先进行联合化疗，待肿瘤明显缩小，再施行大块切除，远端再植或用骨移植以及人工骨、关节修复缺损。术后原肿瘤所在骨放疗35Gy，再加联合化疗。
（3）术前化疗尤因肉瘤术前化疗是为了提高治疗效果，主要用足叶乙昔（Vp～16）和异环磷酰胺（IFO）。
（4）对已播散的尤因肉瘤的治疗只要全身情况允许，在给予支持疗法的同时，对骨原发病灶及转移灶给予放疗加联合化疗。
小孩刚满四周岁，左腿上侧骨头中间位置长了一个肿瘤，请问去吉大一院和儿科医院哪比较好
如果儿童骨头上长了一个肿瘤个人建议一定要到正规的肿瘤医院去看。
凡发生在骨内或起源于各种骨组织成分的肿瘤，不论是原发性、继发性还是转移性统称为骨肿瘤。
流行病学
原发性骨肿瘤中良性骨肿瘤比恶性多见。不同种族人群的骨肿瘤发病率不同，骨软骨瘤、骨化性纤维瘤及骨样骨瘤是最常见的良性骨肿瘤，骨肉瘤在原发恶性骨肿瘤中发病率最高。骨与软组织肿瘤分类复杂，目前发病原因尚不明确，一般认为可能与基因变异有关。有研究表明，尤因肉瘤一般存在t（11;22）（q24;q12）的同一基因突变。
良性骨肿瘤的手术治疗
刮除植骨术
适用于良性骨肿瘤及瘤样病变，在术中彻底刮除病灶，可用药物或理化方法杀死残留瘤细胞后置入填充物。
外生性骨肿瘤的切除
如骨软骨瘤切除术，关键在于完整地切除肿瘤骨质、软骨帽以及软骨外膜，防止复发。
恶性骨肿瘤的手术治疗
目前认为有保肢适应症而接受保肢治疗与截肢治疗的患者生存率和复发率相同。
保肢治疗
保肢手术的适应证：
肢体发育成熟；
ⅡA期或化疗敏感的ⅡB期肿瘤；
血管神经束未受累，肿瘤能够完整切除；
术后局部复发率和转移率低于截肢手术；
术后肢体功能优于义肢；
患者要求保肢。
保肢手术的禁忌证：
肿瘤周围的主要神经、血管受侵犯；
在根治术前或术前化疗期间发生病理性骨折，瘤组织和细胞突破间室屏障，广泛侵犯邻近正常组织；
肿瘤周围软组织条件不好，如主要动力肌群被切除，或因放疗、反复手术而瘢痕化，或皮肤软组织有感染者；
不正确的切开活检，污染周围正常组织或使切口周围皮肤瘢痕化，弹性差，血运不好。
尤因肉瘤的鉴别诊断
1.急性化脓性骨髓炎
急性化脓性骨髓炎发病急，多伴有高热，疼痛较尤因肉瘤剧烈，化脓时常伴有跳痛，夜间痛并不加重，有些患者伴有胸部或其他部位感染。早期的X线片上受累骨改变多不明显，然后于髓腔骨松质中出现斑点状稀疏破坏。在骨破坏的同时很快出现骨质增生，多有死骨出现；穿刺检查，在骨髓炎的早期即可有血性液体或脓性液体吸出，细菌培养阳性。
2.骨原发性网织细胞肉瘤
多发生于30～40岁，病程长，全身情况尚好，临床症状不重，X线表现为不规则的溶骨性骨破坏，有时呈溶冰状，无骨膜反应。病理检查，胞核更不规则，具有多形性，网织纤维比较丰富，包绕着瘤细胞。组织化学检查：胞浆内无糖原。
3.神经细胞瘤骨转移
神经细胞瘤骨转移多见于5岁以下的幼儿，多数来源于腹膜后，少数来源于纵隔，常无明显原发病症状，转移处有疼痛、肿胀，多合并病理性骨折，尿液检查儿茶酚胺升高。病理上成神经细胞瘤的细胞呈梨形，形成真性菊花样；电镜下瘤细胞内有神经内分泌颗粒。
4.骨肉瘤
临床表现发热较轻微，主要为疼痛、夜间重，肿瘤穿破皮质骨进入软组织形成的肿块多偏于骨的一旁，内有骨化影，骨反应的大小形态常不一致，常见Codman三角（骨膜三角）及放射状骨针改变。病理上瘤细胞不呈假菊花样排列。
尤因肉瘤的介绍
传统的概念认为尤因肉瘤起源于骨髓的间充质结缔组织，以小圆细胞为主要结构的原发恶性骨肿瘤。现代的新概念是：起源神经外胚层的骨或软组织的小圆细胞肿瘤。
更多文章：
听说历史上第一个女皇帝不是武则天，而是隋末的文佳皇帝？文佳_身高
2023年6月13日 12:56
2023年9月24日 23:45
2024年6月20日 12:42
旧日传说比约恩怎么样技能厉害吗？维京拉格纳五个儿子最后怎么死
2023年5月15日 13:28
2024年4月17日 13:32
2024年4月4日 15:22
2023年12月2日 23:40
有哪些知名演员出演了《急先锋》这部影视作品？王延龙的拳馆介绍
2023年5月4日 05:33
2024年9月13日 23:15
2023年2月23日 17:15
2023年8月7日 20:35
莱这个读什么音？63岁华裔富婆与27岁奥运冠军“奶孙恋”，一起生活6年后过得怎么样
2023年6月29日 22:00
2023年5月10日 22:00
2023年6月30日 22:14
山东篮球比赛直播在线（CBA山东男篮的比赛什么网站可以看直播）
2024年7月3日 19:16
2023年7月27日 06:20
围棋tv视频看不了，是不是就我一个人有这遭遇？围棋TV有哪些成员
2023年7月4日 07:40
2022年11月8日 07:00
2023年7月8日 13:55
英文名后JR是什么意思小拉里南斯，他的英文就是Larry Nance JR？小拉里南斯为什么可以穿22号
2024年7月11日 03:15
