鞘膜积液一般由什么原因引起的？鞘膜积液怎么治疗

本文目录

• 鞘膜积液一般由什么原因引起的
• 鞘膜积液怎么治疗
• 鞘膜积液是怎么回事
• 鞘膜积液的类型及特点 鞘膜积液的形成原因
• 鞘膜积液有哪些危害
• 鞘膜积液简介
• 鞘膜积液是怎么造成的 鞘膜积液的危害是什么
• 鞘膜积液严重吗
• 鞘膜积液的原因

鞘膜积液一般由什么原因引起的

您好。鞘膜积液是一种比较常见的男性疾病，如果没有及时有效的治疗，往往会给患者的生育功能造成影响，很有可能会给患者的身心健康构成威胁。引起鞘膜积液的原因主要包括：原发性睾丸鞘膜积液，可能是由于鞘膜分泌增加、吸收减少，或是与先天因素，如鞘膜腔淋巴管系统存在缺陷；结核杆菌、淋病双球菌及各种非特异性细菌侵入都会引起急慢性附睾炎、睾丸炎、精索炎、鞘膜炎等；如果睾丸、附睾、鞘膜、精索等部位发生癌肿并可侵及鞘膜，可以导致分泌、渗出增多或阻塞淋巴系统而出现积液。希望患者出现疾病，最好在病症出现的早期，及时的前往权威医院进行有效治疗。

鞘膜积液怎么治疗

若体积较大、张力很高，可影响睾丸血液循环，导致睾丸萎缩，应及时手术治疗。单纯穿刺抽液易复发，抽液后向鞘膜腔内注射硬化剂，必须排除鞘膜腔与腹腔相通。可能出现局部形成硬块、继发感染等并发症。1.鞘膜翻转术临床最常用，操作简便，手术效果好。 2.鞘膜囊肿切除术主要应用于精索鞘膜囊肿。 3.交通性鞘膜积液于内环口处高位结扎并切断未闭合的鞘状突，行鞘膜翻转。

鞘膜积液是怎么回事

鞘膜积液简单的讲就是睾丸突然变大了，捏的时候里边仿佛有水，这就叫睾丸鞘膜积液。鞘膜积液可以大致分为三种，一种是睾丸鞘膜积液、一种是精索鞘膜积液、还有一种叫做交通性的鞘膜积液。交通性鞘膜积液是指孩子哭闹的时候睾丸突然变大，但是一旦把孩子放平、不哭不闹了，睾丸就会缩小。鞘膜积液是门诊常见的疾病，所以做个B超基本上就可以确诊了。鞘膜积液可以手术治疗或保守调理，目前保守调理一般选择“鞘美宝精油”外敷。

鞘膜积液的类型及特点 鞘膜积液的形成原因

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鞘膜积液的类型及特点

鞘膜积液分为四种类型：

第一种是最常见的就是睾丸鞘膜积液，就是睾丸周围的鞘膜肿大，有积液;

第二种是精索鞘膜积液，一般是孤立的、单发的，像个哑铃似的。

第三种是精索加睾丸鞘膜积液，就是既有精索鞘膜积液又有睾丸鞘膜积液。

第四种是交通性鞘膜积液，交通性鞘膜积液就是鞘膜积液的既与腹腔相通，又与睾丸相通，站立的时候腹腔中的液体通过鞘膜流到睾丸里，然后躺下之后又回去了，这个治疗起来相对比较复杂一些。

鞘膜积液的形成原因

鞘膜积液分为原发性鞘膜积液和继发性鞘膜积液。

原发性鞘膜积液可以理解成是天生的，这是因为人体结构决定。

继发性鞘膜积液是因为其他病变引起的，比方说睾丸炎、附睾炎、精索炎、鞘膜炎，还有些比较罕见的丝虫病，血吸虫病感染，以及阴囊手术，或者是疝修补术，再就是附睾切除后造成的创伤引起的。

不管是原发性的，还是继发性的鞘膜积液，它基本上的临床表现都是一样的，主要是阴囊内有囊性肿块;第二点是感觉不适，有下坠感或牵拉痛;如果是比较巨大的鞘膜积液，可能会影响性生活。

鞘膜积液会自己消失吗

通常在婴儿期，鞘膜积液有可能自己会消失。一般孩子出生之后，一周岁左右就开始自己消失，一周岁之后也有自己消失的，但是这个相对来说就比较少。所以鞘膜积液能不能自愈，观察患儿到两周岁，如果两周岁之前自己消失，就证明这个病自愈了，如果两周岁之后还有鞘膜积液， 那就得考虑手术治疗。

鞘膜积液几岁适合手术

鞘膜积液在一周岁左右的时候，有很多能自己吸收。一周岁到一周岁半的时候也有一部分能自己吸收，但是这个数量比较少。 等到两岁的时候如果不自己吸收的话，就需要手术进行治疗。现在鞘膜积液的手术可以通过腹腔镜完成，这个创伤非常小，而且对孩子的生长发育也造成不了太大的影响。所以说一旦得了鞘膜积液，两岁的时候就应该考虑手术治疗了，这是手术的最佳时期。

鞘膜积液有哪些危害

1、引起不适症状：鞘膜积液量较多者常感到阴囊下垂、发胀、精索牵引痛等。较大的睾丸鞘膜积液时，阴茎缩入包皮内，影响排尿与性生活，步行和劳动亦不方便。2、影响性生活：患有鞘膜积液的人由于鞘膜腔内积液过多，生殖器官负荷过重，阴囊下垂伴有痛感。患者在进行性生活时感到疼痛和不便。这使得患者性生活不愉快。如果严重的话还可能导致患者阴囊内压力增大，睾丸的血液循环不通畅，供血不足，生精的功能减弱或者丧失。这会导致患者不育。3、形成睾丸炎症：随着鞘膜积液的体积逐渐增大阴囊的压力越大，从而导致阴囊内分泌紊乱，平衡被打破。影响到阴囊内睾丸的正常运作。生精功能受到影响的同时会形成睾丸炎症，如果再不加以治疗进而导致睾丸萎缩都是有可能的。4、导致小儿生长发育不良：在婴幼儿时期，婴儿患上鞘膜积液这种病，婴儿的阴囊随着体位的变化会变大变小，长时间过后将会影响小儿的生长发育。尤其是生殖器官，睾丸发育不良，或者无法生精。这都将影响孩子的一生。后续影响是非常巨大的。

鞘膜积液简介

目录

• 1 拼音
• 2 英文参考
• 3 疾病分类
• 4 疾病概述
• 5 疾病描述
• 6 症状体征
• 7 疾病病因
• 8 病理生理
• 9 诊断检查
• 10 鉴别诊断
• 11 治疗方案
• 12 并发症
• 13 预后及预防
• 14 特别提示
• 附：
  • 1 治疗鞘膜积液的穴位

1 拼音

qiào mó jī yè

2 英文参考

hydrocele of tunica vaginalis

3 疾病分类

泌尿外科

4 疾病概述

睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。发生和发展都较缓慢。初起时无症状，其发展又较缓慢。待长大到一定程度，病人才发现。

5 疾病描述

睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。鞘膜积液多数均无明显的病因，称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢。病人可无症状。由于阴囊的外伤，睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液，称为继发性鞘膜积液。它常具有原发病灶的症状。

6 症状体征

原发性鞘膜积液初起时无症状，其发展又较缓慢。待长大到一定程度，病人才发现。过大的睾丸鞘膜积液由于重量大而有下坠感。有时将 *** 包埋于皮内而影响排尿。先天性鞘膜积液在平卧时，包块迅速消失，固然是其特点，但有时交通孔道很细，只在长时间卧床才略变小或稍变软，易于误诊为睾丸鞘膜积液。在询问病史时，要特别问清其包块大小的改变。精索鞘膜积液常在睾丸之上方出现场包块。与睾丸大小相似，常被认为三个睾丸。睾丸鞘膜积液多为梨形，睾丸被包埋在内，不能触及。其囊肿的硬度相差很大。其中液体量多。可以很硬，与睾丸肿瘤相似。

7 疾病病因

睾丸由腹膜后下降至阴囊时，腹膜随之下降，成为睾丸鞘膜。包绕睾丸副睾的鞘膜为鞘膜脏层，其外尚有一层为鞘膜壁层。两层之间仅有很少量液体。随睾丸下降的鞘突则在出生后完全闭合，成为条索状物。若鞘突完全未闭合，腹腔内液体（腹水）可沿其未闭合的管腔流至睾丸周围或停留于精索某一段上，形成鞘膜积液称为先天性或交通性鞘膜积液。睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体，则为睾丸鞘膜积液。

8 病理生理

在胚胎早期，睾丸位于腹膜后第2—3腰椎旁，以后逐渐下降，7—9个月时睾丸经腹股沟管下降至阴囊，同时附着于睾丸的腹膜也下移而形成鞘状突。而靠近阴囊组织的称壁层，正常时鞘膜囊仅有少量浆液，当鞘膜的分泌与吸收功能失去平衡，如分泌过多或吸收过少，都可形成鞘膜积液。 类型 鞘状突在不同部位闭合不全，可形成多种类型的鞘膜积液。

1、睾丸鞘膜积液 是最多见的一种。鞘状突闭合正常，但睾丸鞘膜囊内有较多积液，呈球形或卵圆形，由于睾丸附睾被包裹，体检时睾丸不能触及，可分为原发性和继发性，前者原因不明，后者由炎症，外、肿瘤和丝虫病等引起，积液可为混浊、血性或乳糜状。

2、精索鞘膜积液 鞘状突的两端闭合，而中间的精索鞘膜囊末闭合且有积液积液与腹腔、睾丸鞘膜囊都不相通，又称精索囊肿，有一个或多个，呈椭圆形，菱形或哑铃形，沿精索而生长，其下方可叩及正常睾丸，附睾、若牵拉同侧睾丸，可见囊肿随之上下移动。

3、睾丸、精索鞘膜积液（婴儿型），鞘状突在内环处闭合，精索处于闭合，并与睾丸鞘膜囊连通，外观呈梨形，外环口虽受积液压迫而扩大，但与腹腔不相通。

4、交通性鞘膜积液（先天性） 鞘状突完全未闭合，鞘膜囊的积液可经一小管与腹腔相通，又称先天性鞘膜积液，有时可有肠管或大网膜进入鞘膜囊，成为先天性腹股沟疝。 有时睾丸鞘膜积液与精索鞘膜积液同时存在。但二者互不相通，并可并发疝或睾丸未降等异常。

9 诊断检查

各类鞘膜积液做透光试验时均为阳性（透光）。有一种睾丸鞘膜积液因时间较长，鞘膜壁层特厚。透光试验可以为阴性（不透光）。对鞘膜积液不能肯定诊断，只要时间较久，鞘膜壁层特厚。透光试验可以为阴性（不透光）。对鞘膜积液不能肯定诊断，只要能排除疝的可能时，可进行试验性穿刺。鞘膜积液抽出的液体为淡黄色透明液体。

10 鉴别诊断

鞘膜积液主要与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。

交通性鞘膜积液和腹股沟斜疝的形成和解剖关系是一样的。惟因疝囊内容物不同而诊断各异。病人站立时如见包块沿腹股沟管迅速突出，有时可见肠型或有肠鸣，则为疝。检查时其中可触及肠管。外环处精索粗大。交通性鞘膜积液则阴囊逐渐增大，腹股沟管无明显包块突出，精索不粗大。做透光试验时，要注意婴儿的肠管菲薄，虽然是疝，其透光仍为阳性。要致细致检查，不可贸然进行穿刺，以免误伤肠管。鉴别是否精索鞘膜积液应检查包块上端的精索是否粗大。若粗大则包块与腹腔相连，则为疝。不粗则可能为鞘膜积液。睾丸鞘膜积液时，包块占有一侧阴囊的全部。不能再摸到睾丸。而疝除疝内容物外尚可摸到睾丸。

睾丸肿瘤的特点是重而硬。可以有少量的鞘膜积液。在检查时，除体会包块重硬外，若在包块之后外方摸到副睾，则为肿瘤。若无副睾则可能是睾丸鞘膜积液。透光试验肿瘤为阴性。但厚壁的鞘膜积液也可以不透光。可进行穿刺以明确诊断。

11 治疗方案

（1）初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失，故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽液。多数经抽吸后，不再复发。此法不适用于成年人。成年人抽液后均在短期又长大如初。

（2）注射治疗：在抽液后向鞘膜腔内注射具有 *** 性药物如硅宁、鱼肝油酸钠等，使发生炎性粘连。以消灭鞘膜腔。此法反应较大，粘连不完全，形成多房性鞘膜积液。给手术治疗带来更多的困难。目前使用较少。

（3）手术治疗：行天性鞘膜积液不能用上两法治疗。以手术治疗为主。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎，阻断腹水下流。以下的疝囊可不处理。

精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除。如剥除困难，亦可剪开囊壁，做翻转缝合术。

睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术。

术后复发问题：鞘膜积液经手术治疗很少有得发的。我们分析了睾丸鞘膜积液术后复发的病例。认为复发的原因主要是把先天鞘膜积液误诊为单纯的睾丸鞘膜积液，而做了睾丸鞘膜翻转手术，未做高位结扎。腹腔内液体不断外流，促使上皮细胞再生而有复发。其它或由于多房性睾丸鞘膜积液未能切除干净而复发者属于少数。

12 并发症

一般无并发症，但积液如果很严重的话，可能会妨碍睾丸的发育。

13 预后及预防

鞘膜积液在热带地区发病率高，与血丝虫感染有关系，故平时防蚊措施是重要的。

14 特别提示

1、注意灭蚊，以防引起本病。

2、注意托高患儿阴囊，减少胀痛，有利积液吸收。

3、平时注意护养，防止外伤。

治疗鞘膜积液的穴位

• 急脉

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• 羊矢

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• 水道

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  筋膜，在该肌外侧缘愈合，形成骶棘肌鞘。该外侧缘的鞘膜为腹肌起始的腱膜。筋膜上部介于第十二肋和第一腰椎...

• 三焦俞

鞘膜积液是怎么造成的 鞘膜积液的危害是什么

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鞘膜积液是怎么造成的

鞘膜积液主要是指睾丸或者精索鞘膜内，它的液体量超过了正常的量形成了一种囊肿，就叫做鞘膜积液。这是一种可以发生在任何年龄的临床常见疾病，它形成的原因就是在胚胎发育过程中，腹膜有鞘状突，随着睾丸的下降的一起下降到阴囊内。

如果是在正常情况下，胎儿出生前后，这个鞘状突就应该闭合，如果这个过程中它闭合不好，或者根本不闭合，造成睾丸鞘膜及其那个周围组织发生病变使腔内的积液增多，就形成了鞘膜积液。

鞘膜积液在临床上分四型，最常见的是睾丸鞘膜积液，然后是精索鞘膜积液，然后是先天性鞘膜积液又叫交通性鞘膜积液，还有精索和睾丸鞘膜积液。 两岁以内的孩子，通常可以保守治疗，超过两岁之后，这个鞘膜积液还没有自愈的话，就可能需要手术治疗。

鞘膜积液的危害是什么

鞘膜积液的危害程度是跟鞘膜积液里面液体的量有关系。

如果仅仅少量的鞘膜积液，一般不会有什么症状，对睾丸和精索也没什么影响。

如果是大量鞘膜积液，这个就比较麻烦了，首先，鞘膜积液会导致睾丸时时刻刻的处于压力之中，这种压力下，睾丸供血发生障碍，时间长了就会造成睾丸坏死， 缺血性坏死，引起睾丸萎缩。

第二，即使不引起睾丸坏死，但是也能造成睾丸功能异常，造成精子含量和数量以及活动能力的下降，所以说鞘膜积液，是不孕不育的重要原因之一。

鞘膜积液怎么判断

鞘膜积液的临床表现就是阴囊内，逐渐增大的囊性肿物。如果积液比较少，一般没有什么不适的症状，这经常是无意中发现的。 如果积液过多的话，就是基本上能看得见，能摸得着，这时候就会因为人的站立行走，牵拉精索而引起相应的钝痛或牵拉不适感。 如果出现炎症的改变，就引起鞘膜积液内炎症，出现红肿热痛加功能障碍。如果积液量比较大，就看着非常明显了，就会出现疼痛，活动不适，然后还可以影响性交，会影响排尿。鞘膜积液的诊断和鉴别，一般也是比较简单的，它主要是需要与疝气进行鉴别诊断，鞘膜积液透光试验是阳性的，而疝气的透光试验的是阴性的。

鞘膜积液怎么治疗

如果是原发性的鞘膜积液， 两周岁之内有自己吸收的可能，如果两周岁之内自己吸收了，就不需要手术治疗。

如果是成人，鞘膜积液比较小也没有什么症状，也不需要手术治疗。

但是，如果孩子超过两岁，鞘膜积液存在或者鞘膜积液比较多，鞘膜肥厚者，这个就需要手术治疗。 目前比较流行的手术有两种，一是鞘状突高位结扎开窗术，另外一个是鞘膜切除翻转术。

如果是继发性鞘膜积液，这个呢，第一点，要多休息，平时能把阴囊托起;第二点，积极寻找原发灶，搞清原发疾病，积极治疗;第三点，经过保守治疗无效，或者是找到原发病灶，必须需要手术解决，就可以手术治疗。

鞘膜积液严重吗

你好，鞘膜积液主要是根据积液的多少才能够决定严重程度。如果鞘膜积液的量比较小，小于1到2厘米，一般是没有多大问题的，不算严重，不需要特殊的处理。如果积液量比较多，大于四到五厘米以上，那么就需要进行处理。鞘膜积液一般建议可以选择手术治疗，常用的手术方式是睾丸鞘膜切除加翻转术，手术的效果是比较理想的，手术的创伤也比较小。

鞘膜积液的原因

鞘膜积液可以分为原发性和继发性，原发性的鞘膜积液病因不明。还有的情况就是婴幼儿出生时，由于淋巴系统发育不健全，从而导致生理性鞘膜积液，并不需要治疗，随着生长发育的过程当中，鞘膜积液会逐渐的好转。继发性鞘膜积液比较常见的因素有外伤、感染或者有局部肿瘤，都可以导致出现鞘膜当中有积液的情况。还有的因素是有寄生虫，比如丝虫病、血吸虫病，都可以导致鞘膜积液出现以及某些特异性感染，比如结核。患者有鞘膜积液时，可以检查阴囊彩超，如果进行透光试验，能够明确阴囊内积液有透光，则是有鞘膜积液的发生。